ارتباط شیردهی با کاهش خطر ابتلا به دیابت نوع 1

18اکتبر 2021- به طور کلی شواهد مبتنی بر تحقیقات در مورد نقش رژیم غذایی در ایجاد دیابت نوع 1، محدود هستند، اما برخی از مطالعات با کیفیت بالا وجود دارند که نشان می دهند شیردهی طولانی مدت و سپس افزودن دیرتر گلوتن به غذای کودک ممکن است خطر این بیماری را کاهش دهد. این نتایج، بر اساس یک مرور سیستماتیک و متاآنالیز از تحقیقات موجود در مورد غذاهایی ارائه شده است که ممکن است با خطر ابتلا به دیابت نوع 1 در دوران کودکی مرتبط باشند. نتایج مطالعه محققان موسسه کارولینسکا در مجلهEBioMedicine ، منتشر شده است.

تعداد کودکانی که به بیماری خود ایمنی دیابت نوع 1 مبتلا می شوند در حال افزایش است. در سوئد، سالانه 40 کودک از هر 100هزار کودک با این بیماری تشخیص داده می شوند، که مقام دوم از نظر بروز این بیماری در جهان است. به نظر می رسد این روند منفی به ترکیبی از عوامل ژنتیکی و محیطی بستگی داشته باشد، اما سوال در مورد نحوه ی احتمالی پیشگیری از این بیماری بی پاسخ مانده است.

تحقیقات در مورد نقش رژیم غذایی در ایجاد دیابت نوع 1 تاکنون هیچ نتیجه ی صریحی نداشته است. در حال حاضر، محققان موسسه کارولینسکا در سوئد تحقیقات موجود را در مورد ارتباط رژیم های غذایی مادر و کودک در دوران نوزادی و کودکی و خطر ابتلا به دیابت نوع 1 ، بررسی و تجزیه و تحلیل کرده اند.

آنا-ماریا لامپوسی، نویسنده ی اول این مطالعه و دانشجوی دکترا در موسسه پزشکی محیطی در موسسه کارولینسکا، می گوید: متاآنالیز ما نشان می دهد که شیردهی و بعداً وارد کردن گلوتن به غذای کودک ممکن است در برابر دیابت نوع 1 تأثیر محافظتی داشته باشد. در عین حال، توجه به این نکته ضروری است که عوامل ژنتیکی و عوامل مختلف محیطی احتمال ابتلا به دیابت نوع 1 را تحت تاثیر قرار می دهند و در سطح فردی، از این نظر که نوزاد در ماه های اول زندگی شیر خشک یا گلوتن دریافت کند، همچنان خطر ابتلا به این بیماری را به میزان کمی تحت تاثیر قرار می دهد.

محققان 26عامل غذایی را تجزیه و تحلیل کردند

محققان 5،935 مقاله ی منتشر شده در مجلات پزشکی را تا اکتبر 2020 مورد بررسی قرار داده و از میان آنها، 96 مورد را برای متاآنالیز انتخاب کردند زیرا از کیفیت کافی برخوردار بوده و حاوی نتایج رژیم غذایی و خطر ابتلا به دیابت نوع 1 در کودکان بودند.

در مجموع ، 26 عامل غذایی مانند شیردهی، سن معرفی غذاهای مختلف، قرار گرفتن در معرض مواد مغذی در رحم و رژیم غذایی دوران کودکی در این بازنگری مورد ارزیابی قرار گرفت.

مطالعات با قوی ترین شواهد نشان دادند که شیردهی طولانی تر و سپس وارد نمودن غذاهای حاوی گلوتن به رژیم غذایی کودک، با خطر کمتری برای دیابت نوع 1 همراه است. خطر ابتلا به دیابت نوع 1، برای نوزادانی که حداقل شش تا 12 ماه با شیر مادر تغذیه شدند، 61 درصد کمتر از سایر نوزادان بود. احتمال ابتلا به دیابت نوع 1 در نوزادانی که از سه تا شش ماهگی با گلوتن در رژیم غذایی خود مواجه شده بودند، 64 درصد کمتر از نوزادانی بود که قبل از این زمان غذاهای حاوی گلوتن دریافت کرده بودند.

محققان مکانیسم هایی که می توانند این ارتباطات را توضیح دهند، مطالعه نکردند. با این حال، تحقیقات قبلی به طور کلی اثرات مثبت تغذیه با شیر مادر- به عنوان مثال بر رشد سیستم ایمنی کودک و میکروبیوم روده -، را نشان داده است، در حالی که مطالعات تجربی نشان داده اند که گلوتن ممکن است به سلول های بتا در لوزالمعده( تولید کننده انسولین) آسیب برساند.

شیر گاو و میوه

این بازنگری، همچنین شواهدی با کیفیت متوسط از ارتباط خطر پایین تر برای ابتلا به دیابت نوع 1 در کودکانی که حداقل دو ماه با شیر مادر تغذیه شده و بعداً با شیر گاو (پس از دو تا سه ماهگی) و میوه (چهار تا شش ماهگی نه زودتر) تغذیه شدند، را نشان داد.

همچنین ارتباطی بین افزایش خطر ابتلا به دیابت نوع 1 و مصرف حداقل دو تا سه وعده محصولات تهیه شده از شیر گاو در روز در دوران کودکی، وجود دارد، اما این یافته ها شواهدی قطعی نیستند و باید با احتیاط تفسیر شوند. محققان این مطالعات همچنین به اثر محافظتی مکمل ویتامینD در دوران نوزادی اشاره کردند. رژیم غذایی مادر در دوران بارداری با ابتلای کودک او به دیابت نوع 1 ارتباطی نداشت.

پرفسور سوفیا کارلسون، مدرس ارشد انستیتوی طب محیطی در موسسه کارولینسکا، و نویسنده ی ارشد این مقاله، گفت: در این متاآنالیز، ما سعی کردیم از این موضوع رمزگشایی کنیم که کدام رژیم غذایی با شواهد قوی یا متوسط ​​می تواند با خطر ابتلا به دیابت نوع 1 مرتبط باشد. تجزیه و تحلیل ما نشان داد که دلایلی وجود دارد که به بررسی اثرات محافظتی شیردهی بر دیابت نوع 1 و اهمیت معرفی دیرتر گلوتن، شیر گاو و میوه در دوران نوزادی بپردازیم. در عین حال، شواهدی که در مورد اکثر عوامل رژیم غذایی وجود دارد، به طور کلی از کیفیت پایینی برخوردار هستند و ما به تحقیقات با کیفیت بالاتری نیاز داریم تا بتوانیم به یک نتیجه گیری قطعی برسیم.

منبع:

https://medicalxpress.com/news/2021-10-breastfeeding-linked-diabetes.html